Development of simple and sensitive score to assess the risk of pneumonia in Covid-19 patients

ABSTRACT Background: Severe pneumonia is the most common cause of intensive care unit (ICU) admission and death due to novel coronavirus (SARS-CoV-2) respiratory disease (COVID-19). Due to its rapid outbreak, units for the evaluation of febrile patients in the pre-hospital setting were created. Objective: The objective of the study was to develop a sensitive and simple tool to assess the risk of pneumonia in COVID-19 patients and thus select which patients would require a chest imaging study. Materials and Methods: We conducted a cross-sectional study in a cohort of individuals with suspected COVID-19 evaluated in a public academic healthcare center in Buenos Aires city. All adult patients with positive RT-PCR assay for SARS-COV2 between April 24 and May 19 of 2020 were included in the study. Pneumonia was defined as the presence of compatible signs and symptoms with imaging confirmation. Univariate and multivariate logistic regression was performed. A risk indicator score was developed. Results: One hundred and forty-eight patients were included, 71 (48%) received the diagnosis of pneumonia. The final clinical model included four variables: age ≥ 40 years, cough, absence of sore throat, and respiratory rate ≥ 22. To create the score, we assigned values to the variables according to their ORs: 2 points for respiratory rate ≥ 22 and 1 point to the other variables. The AUC of the ROC curve was 0.80 (CI 95% 0.73-0.86). A cutoff value of 2 showed a sensitivity of 95.7% and a specificity of 43.24%. Conclusion: This sensible score may improve the risk stratification of COVID-19 patients in the pre-hospital setting. (REV INVEST CLIN. 2021;73(1):52-8)

Mesa 1: actividad física y diabetes mellitus. Aspectos generales / Table1: diabetes mellitus and physical activity. General aspects

Se define como actividad física (AF) a cualquier movimiento corporal que realice el músculo esquelético y que resulte en gasto energético superior al basal. El ejercicio es una subcategoría de AF planeada, estructurada y repetitiva, y tiene como objetivo mejorar o mantener la aptitud física. El ejercicio crónico genera adaptaciones metabólicas favorables para el tratamiento de la diabetes, mejorando la función mitocondrial e incrementando la expresión de los GLUT-4. A su vez, la AF ayuda al control del perfil lipídico y la presión arterial y puede mejorar el bienestar psicológico, la calidad de vida y la depresión en individuos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La condición o aptitud física es el conjunto de atributos que le permiten a una persona realizar actividad física en forma eficiente. La condición física cardiorrespiratoria (CCR) se define como la capacidad de los sistemas circulatorio, respiratorio y vascular de suministrar oxígeno a los músculos durante una actividad física sostenida. El entrenamiento intervalado de alta intensidad (HIIT) mejoraría la CCR de forma superior al ejercicio aeróbico tradicional. Por otro lado, la termogénesis de la actividad no ejercicio (NEAT) se refiere a todo gasto de energía que se produce por actividades distintas al ejercicio, como cocinar. Pequeñas ráfagas de NEAT mejoran el manejo de la insulina y la lipólisis

Categorización de los objetos que forman parte del Extended Self, y sus discursos asociados / Categorization of objects that are part of the extended self, and its associated discourses

Resumen La personalización del espacio se construye con las claves que el propietario distribuye en el espacio. Estas claves, mayoritariamente objetos, forman parte del Extended Self. Para comprobar si existe un discurso diferenciado según la categoría a la que pertenecen los objetos de los dormitorios, se realizaron tres estudios. Tras obtener una lista de los objetos más representativos, en el siguiente estudio los participantes clasificaron bajo su criterio estos objetos. Un análisis de cluster mostró dos categorías: funcional y simbólico. Finalmente, un análisis de contenido de las razones de selección de los objetos mostró discursos diferenciados para cada categoría. Los resultados confirman que los objetos se organizan en funcional y simbólico, en donde se obtienen discursos diferenciados según la categoría a la que pertenecen.

Abstract Personalization of space is constructed through the cues that the owner leaves in the space. These cues, mostly objects, are also a basic part of the extended self. To check if there is a differentiate discourse consistent with the categories in which the objects belong, three studies are carried out. After obtaining a list of the most representative, in the subsequent study the participants short these objects using their own criteria. A Cluster analysis showed two categories, Functional and Symbolic. Finally, a content analysis about the reasons of participants to choose each object showed differentiated discourses for each category. These results confirm the objects are organized into Functional and Symbolic, producing differentiated discourses. depending on the category they belong.

Insulinazación oportuna en el primer nivel de atención / Insulinization in the First Level of Care

La DMT2 constituye en Argentina un problema de salud pública de gran relevancia dada su elevada morbimortalidad y gran carga socioeconómica; la diabetes es responsable de casi el 50% de las amputaciones no traumáticas de miembros inferiores, una importante proporción de los infartos agudos de miocardio, accidentes cerebrovasculares y enfermedad renal crónica en diálisis, constituyendo una de las principales causas de ceguera en adultos. El impacto socioeconómico negativo de la diabetes se debe a su prevalencia elevada y también a su muy frecuente asociación con otros factores de riesgo cardiovasculares (FRCV) como sobrepeso/ obesidad, dislipidemia e hipertensión arterial, sumado al pobre grado de control de la hiperglucemia.

Lupus eritematoso sistémico activo, síndrome deactivación macrofágica y sepsis / Active systemic lupus erythematosus, macrophage activation syndrome and sepsis

El síndrome de activación macrofágica (SAM) es una entidad poco frecuente y grave, caracterizadapor una excesiva activación y proliferación de macrófagos y linfocitos T. Los factoresdesencadenantes son las infecciones, drogas, enfermedades malignas y autoinmunes. Ellupus eritematoso sistémico frecuentemente se asocia al SAM. En la práctica clínica, eldiagnóstico diferencial entre lupus eritematoso sistémico activo, SAM e infección es ungran desafío para el médico internista. Esto se debe a que los signos, síntomas y datos delaboratorio de estas entidades se superponen. El propósito de nuestro trabajo es el reportarlos casos de 2 pacientes con lupus eritematoso sistémico activo, SAM y sepsis...

Macrophage activation syndrome (MAS) is a rare and severe entity characterized by excessive activation and proliferation of macrophages and T-lymphocytes. The usual triggers are infections, drugs, malignancy and autoimmune diseases. Systemic lupus erythematosus is frequently associated with MAS. In clinical practice, differential diagnosis between active systemic lupus erythematosus, MAS and an infection is a great challenge for the internist. This happens because signs, symptoms and laboratory data from these illnesses overlap to a large degree. The purpose of this paper is to present a report on two patients with active systemic lupus erythematosus, MAS, and sepsis...